Problemas alimentares durante o câncer e dicas para ajudar seu filho

Os efeitos físicos e emocionais durante o câncer e seu tratamento podem causar mudanças severas na habilidade e desejo para comer do seu filho. Os efeitos físicos que podem alterar os padrões alimentares da criança incluem:

Se sentir ou estar doente (náusea e vômito)
Dores na boca e na garganta
Boca seca
Paladar alterado
Problemas dentários
Mudanças instestinais (diarréia ou constipação)
Perda de apetite
Ganho de peso

Algumas crianças que estão chateadas, assustadas ou ansiosas podem não querer ou não sentir vontade de comer. O time médico, incluindo a nutricionista, vão trabalhar para garantir a manutenção do nível correto de nutrição durante o tratamento. A seguir, no artigo, você poderá achar algumas dicas de como cuidar dos problemas mais comuns que podem afetar a habilidade do seu filho de comer.

‘MEU FILHO SE SENTE DOENTE’

Seu filho pode se sentir doente ou realmente estar doente, o que pode acontecer por diferentes motivos, sendo por causa do câncer, do tratamento ou da medicação.

O QUE EU POSSO FAZER?

Existem diversos medicamentos disponíveis que ajudam no enjoo (antieméticos). Pergunte ao médico responsável qual poderia ser mais adequado.
Evite cheiros fortes, pois eles podem aumentar o enjoo. Evite quartos abafados, ar fresco pode ajudar com os cheiros;
Comida fria ou em temperatura ambiente normalmente tem menos cheiro que comidas quente, por exemplo, compota de fruta, biscoitos, torradas, iogurte, cereal ou leite gelado;
Encoraje seu filho a comer e beber lentamente;
Tente fazer com que seu filho coma pequenas quantidades de comida durante o dia, pouco e sempre, ao invés de grandes refeições. Veja se seu filho consegue tomar suplementação alimentar liquida gelada. (Veja página 34);
Chupar chicletes ou balas de frutas podem ajudar. Torradas ou bolacha maria podem ajudar a acalmar o estômago;
Algumas crianças acham que tomar sucos, refrescos ou água no canudo ajudam.
Evitar alimentos muito gordurosos, pois eles podem piorar o enjoo.

‘O PALADAR DO MEU FILHO MUDOU’

A maioria das crianças sofrem com mudanças do paladar durante tratamento. Isso pode acontecer devido à quimioterapia, radioterapia, medicação e as vezes, pelo próprio câncer. A boca seca também pode afetar o paladar. Para algumas crianças, o paladar volta ao normal após algumas semanas de tratamento, outras após o tratamento e para uma pequena quantidade, leva um pouco mais de tempo para o que o gosto da comida seja agradável novamente.

O QUE POSSO FAZER?

Pergunte ao médico ou enfermeira do seu filho sobre os cuidados com a boca, especialmente se a boca e a língua parecem estar esbranquiçadas ou se a saliva parece mais espessa que o normal.
Muitas crianças preferem comidas mais fortes como presunto e outros embutidos.
Utilize talheres de plástico. Utensílio de metal podem causar paladar metálico na língua.
Se seu filho achar que carne vermelha tem gosto metálico, tente frango, peixe, ovos, queijos ou grãos no lugar.
Se seu filho não gostar de comida bem temperada ou salgada, tente oferecer comidas doces no lugar.
Se houver um gosto muito ruim na boca o tempo todo, tente dar para o seu filho balas de frutas ou outras para mascarar o gosto. Bebidas com sabor forte podem ajudar.
Prefira comidas que seu filho gosta e consegue comer. As mudanças de paladar podem ir e vir durante o tratamento.
Muitas crianças com
Muitas crianças preferem alimentos específicos por alguns dias ou semanas porque têm o melhor sabor. Não se preocupe, mas se seu filho está evitando muitos tipos diferentes de alimentos, peça ajuda a um nutricionista para obter mais conselhos.

’MEU FILHO TEM PROBLEMAS DENTÁRIOS’

Alguns tratamentos, incluindo radioterapia na região da cabeça ou pescoço e quimioterapia em altas quantidades, antes do transplante de células tronco, podem causar problemas nos dentes. Frequentemente comidas com bastante açúcar podem afetar os dentes do seu filho.

O QUE EU POSSO FAZER?

Encoraje o seu filho a escovar os dentes depois dos lanches e refeições.
Visite o dentista regularmente.
Use escova de dentes macia, especialmente quando a gengiva e os dentes do seu filho estiverem sensíveis.
Garanta que seu filho faça bochechos com água morna.
Limite a quantidade de doces.

‘MEU FILHO TEM DIARRÉIA’

Isto pode acontecer devido ao tratamento do câncer, certos medicamentos, como antibióticos podem fazer mal ao estômago. Diarréia incontrolada pode levar à perda de peso, desidratação, perda de apetite e fraqueza.

O QUE EU POSSO FAZER?

Converse com o médico ou enfermeira do seu filho para tentar achar a causa da diarreia, e se necessário, medicá-lo
Encoraje o seu filho a beber bastante líquido durante o dia, como suco de frutas, água de coco, sopa, chá e muita água. Peça conselho na quantidade de líquido que seu filho deve beber.
Procure por sintomas da desidratação. Estes podem incluir boca seca, tontura, diminuição da quantidade de urina ou pequenas quantidades de urina com coloração amarela escura.
Tente fazer com que seu filho coma pequenas porções de comida ou lanches no lugar de grandes refeições (veja página 8 para ter algumas ideias de lanches). Isto pode ajudar na recuperação do estomago e intestino.
Evite alimentos com muita fibra, como frutas secas, feijão e lentilhas, pois podem soltar ainda mais o intestino.
Pergunte para o nutricionista, médico ou enfermeira se seu filho necessita evitar algum alimento específico.

‘CONSTIPAÇÃO’

Constipação pode acontecer por causa do câncer, tratamento ou medicação, como os analgésicos. Muitas crianças se sentem mal e param de comer quando estão constipados.

O QUE EU POSSO FAZER?

Converse com o médico ou enfermeira do seu filho para tentar achar a causa da constipação, e se necessário, medicá-lo com laxantes.
Pergunte ao médico, nutricionista ou enfermeira a quantidade de líquido que seu filho deve tomar a cada dia.
Garanta que seu filho beba muito líquido durante o dia, pois ajuda que as fezes fiquem mais macias e mais fáceis de sair.
Encoraje seu filho a ser ativo, pois isto ajuda no funcionamento do intestino.
Uma dieta rica em fibras (volumoso) pode não ajudar se a constipação for causada por medicamentos ou tratamento. Fale com o nutricionista, médico ou enfermeiro do seu filho para ver se o aumento da fibra na dieta dele seria útil. Às vezes, uma dieta rica em fibras pode fazer com que as crianças se sintam inchadas e com muito vento.

’MEU FILHO PERDEU O APETITE’

Perda de apetite por comida (anorexia) é um dos problemas mais comuns causados pelo tratamento do câncer. Assim como perder o apetite, seu filho pode vivenciar um efeito chamado de “rápida saciedade”, quando, com algumas mordidas ele já se sente satisfeito.

O QUE EU POSSO FAZER?

Pergunte ao medico sobre um estimulante de apetite.
Mantenha lanches à mão.
Pergunte ao nutricionista sobre a suplementação da dieta.
Sirva pequenas porções de comida.
Mantenha-se calmo durante as refeições, não os apresse a terminar.
Descate a depressão
Encoraje-o a comer com outros, como familiars ou amigos.
Coma sempre que estiver com fome, não limite a comida apenas durante as refeições.
Use “dias bons” para aumentar a quantidade de comida nas refeições.

’MEU FILHO GANHOU MUITO PESO’

A falta de atividade física é um fator, talvez porque haja menos oportunidades para o exercício ou porque o paciente não se sinta à vontade. Alguns medicamentos usados durante o tratamento do câncer (por exemplo, esteróides) podem levar ao ganho de peso. Os esteróides aumentam o apetite e fazem o corpo engordar em vez de músculos e reter água. Alguns pacientes comem apenas alimentos calóricos e gordurosos em excesso.

O QUE EU POSSO FAZER?

Espere para fazer dieta ou perder peso até que a causa do ganho de peso seja identificada.
Faça dietas com restrição de açucar e sal se o ganho de peso for atribuido aos esteroides.
Use a escala de fome.
Faça exercícios regularmente, a menos que seja contraindicado.
Tente identificar razões emocionais ou do ambiente que possam causar alimentação em excesso.
Tente comer alimentos com altos índices nutricionais e baixos índices calóricos (frutas, legumes, peixes, etc...).

A fome constante e o consumo excessivo de alimentos são um problema comum para as crianças que tomam esteróides, e os funcionários do hospital têm muita experiência e conhecimento em como lidar com isso. Se você estiver preocupado, fale com seu médico, enfermeiro ou nutricionista, pois eles podem oferecer ajuda e conselhos sobre como gerenciar o apetite em casa ou avaliar a dose de esteróide do seu filho para ver se ele pode ser reduzido.

Este artigo é extraído de um livreto originalmente escrito por Louise Henry MSc RD, nutricionista sênior do Royal Marsden NHS Trust, em colaboração com o CCLG Publications Committee, e preenchido com as contribuições do Hospital de Pesquisa Infantil St Jude Children

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