Планирование возвращения в школу: этапы

Под ред.: Бирлюковой Д.В. - к.м.н., врача НИИ ДОиГ ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России.

1. Сбор информации

Основной шаг для планирования возвращения ученика в школу - сбор информации о состоянии здоровья.
У родителей ребенка должна быть вся необходимая информация о типе онкологии и методе лечения. Дополнительную информацию можно получить в больнице.

Вам будет полезно узнать

Как проводилось лечение, какие существуют побочные эффекты и возможное влияние на внешность и поведение
Приблизительный график предстоящего лечения, процедур или анализов, которые могут стать причиной отсутствия ученика в школе
Какие существуют ограничения
Что сам ученик знает о своей болезни
В случае с матленькими детьми, объем информации, которую разрешено предоставить одноклассникам и сотрудникам школы
Для подростков - хочет ли ученик говорить напрямую с учителями о чем-либо связанном с его болезнью.

2- Переход к планированию

Когда собрана информация, можно перейти к планированию.

Если возможно, врачи, медсестры, социальные работники или работники поддержки семей больных раком детей должны встретиться со школьным персоналом вместе с родителями.

Важно понимать право семьи на конфиденциальность, поэтому следует предоставлять только ту информацию, которая необходима для адаптации ребенка в школе.

Следует предупредить родителей о планируемой встрече и получить их согласие.

Если персонал из лечебного учреждения невозможно задействовать, следует разработать последовательный подход, определив одного ключевого человека из школы для поддержания связи с семьей. У ответственного лица должно быть время и желание нести быть ответственным и информировать всех соответствующих учителей, в т.ч. учителей их братьев и сестер.

Это особенно важно для учеников средней и старшей школы, которые ежедневно общаются с несколькими учителями, поскольку все они должны иметь точную информацию о состоянии ученика.

Другой способ обеспечения связи - организовать встречу в начале каждой четверти с медперсоналом ученика, школьными сотрудниками и родителями, если это возможно.

3- Классная комната

Уступки необходимы

Учеников, больных онкологией, следует принимать такими, какие они есть: детьми или подростками с болезнью, угрожающей жизни, которым требуется периодическое лечение.

Если игнорировать проблему рака, то можно упустить из виду большую часть жизни ученика.

С другой стороны, если уделять чрезвычайно много внимания болезни, можно упустить прочие важные аспекты жизни ребенка или подростка.

Конечно, понадобятся некоторые уступки, но следует достичь баланса между тем, что ученик может делать и что он должен делать даже для поддержания самооценки.

Как и их ровесники, больные раком дети нуждаются в любви, поддержке и понимании.

Сохраняйте рациональные границы и ожидания

Их не нужно чрезмерно защищать, правила поведения должны быть одинаковыми для всех учеников.

Учителя должны дисциплинировать и сохранять рациональные академические ожидания для больных раком учеников. Если делать поблажки, они будут лишены радости от учебы и достижения результатов и это будет мешать дружеским отношениям с ровесниками.

Особенное отношение вызовет обиды среди одноклассников и может быть серьезно отразиться на ученике с онкологией. Но абсолютно допустимо изменить сроки сдачи заданий в соответствии с графиком лечения ученика.

Однако, выполненная работа должна оцениваться по таким же критериям, что и у остального класса.

Учителя, которые узнали о новых проблемах с учебой или поведением (драки с ровесниками, враждебность, раздражительность), должны обратить на них внимание психолога.

Лечение рака, особенно облучение, у некоторых детей вызывает проблемы с вниманием и концентрацией, продуктивностью в состоянии стресса, зрительной и слуховой памяти, а также математических навыков. Это в сочетании с пропусками школьных занятий может повлиять на успеваемость в школе, см. статью: Отдаленные последствия лечения.

Для больных раком учеников также важно чувствовать себя частью класса, даже если отсутствие по медицинским причинам не дает посещать школу постоянно. Может быть полезно присылать задания им домой или в больницу.

Можно использовать другие подходы, в т.ч. посещение школы неполный день или организация дополнительного инструктажа, в зависимости от ситуации в школе.

Физическая среда

Важно тщательно соблюдать гигиену, например, мыть руки и избегать инфекционных заболеваний.

Могут понадобиться некоторые конструктивные изменения (например, пандусы), чтобы обеспечить полный доступ к школьным помещениям и деятельности.

Вы можете разрешить некоторые изменения в школьной униформе, программе, требованиях к работе, выборе расписания или предметов.

4- Одноклассники

Открытые обсуждения детского рака, лечения и побочных эффектов с одноклассниками помогают поддержать понимание и принятие ученика с онкологией в классе.

Может быть полезно устраивать общие обсуждения охраны здоровья, хронических заболеваний и инвалидности.

Первый шаг - консультация с родителями, (в зависимости от возраста ребенка), чтобы убедиться, что они согласны с содержанием и целью обсуждения. (Некоторые дети, у которых недавно диагностировали рак, могут не хотеть привлекать к этому внимание). Также необходимо получить согласие на подобные разговоры от родителей других учеников.

Хорошо спланированный разговор будет отличной возможностью убедить одноклассников, что онкология является серьезным, но излечимым заболеванием, что диагноз не безнадежен и не чересчур ужасен, чтобы о нем говорить, и что самое важное, он не заразен.

Информацию необходимо адаптировать возрасту и уровню понимания учеников. Целью должно быть сокращение воспринимаемого отличия учеников с онкологией от остальных одноклассников.

Важно понимать, что у каждого ученика будут свои проблемы и фантазии, связанные с раком. Для некоторых он может быть связан с неприятными воспоминаниями о смерти бабушки или дедушки, или какого-либо другого важного человека, или даже домашнего любимца.

Поэтому чрезвычайно важно, чтобы учителя мотивировали учеников говорить о своем опыте, связанным с онкологией and educators have found it useful to conduct such discussions in the classroom setting. Obviously, the discussions will vary according to the student’s developmental levels.

Предполагаемые инструкции для обсуждения:

1. Начните с вопроса у класса о том, как бы они хотели, чтобы к ним относились, если бы они были больны, или как они чувствуют себя, когда рядом кто-то болен. Используйте их ответы как основу для обсуждения, как одноклассники могут относиться к своим больным раком друзьям.

2. С разрешения родителей объясните классу тип онкологии, которым болен их друг, вид лечения, который он проходит, и то, как лечение может повлиять на его внешность и поведение. Это особенно полезно при столкновении со смущающими побочными эффектами, такими как временные набор веса и облысение. Если одноклассники знают о том, что такие изменения возникают из-за лечения, ради спасения жизни, меньше вероятность того, что они будут дразнить, а возможно даже будут защищать своего друга от злых насмешек других. Также важно убедить одноклассников, что они не смогут "подхватить" рак, и акцентировать внимание на том, что причина рака у детей и молодых людей не известна.

3. Для старших учеников будет полезным исследовательский проект по изучению рака. Доклады могут охватывать причины возникновения опухолей, современные возможности лечения, побочные эффекты от проводимой терапии. Убедившись, что у детей есть современные источники, которые содержат последние научные изыскания. После прослушивания докладов увеличивается базовое знание об онкологии, а также заболевании их одноклассника.

4. Через родителей ребенка пригласите персонал лечебного центра или психолога, чтобы сделать презентацию для класса. Такой подход должен быть скорее дополнительным, но не заменять обсуждение в классе, проводимое учителем. В случае длительного отсутствия в школе продолжайте поддерживать связь с классом, так как это может быть важным связующим звеном ученика с "обычной" жизнью.

источник: The Child Cancer Foundation New Zeland

Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком) прилагают все усилия, чтобы гарантировать, что предоставленная информация является точной и актуальной на момент публикации. Мы не несем ответственность за информацию, предоставленную третьими лицами, в т.ч. теми, на которых ссылаемся или выделили в данной публикации. Информацию в данной публикации следует использовать как дополнение к соответствующим профессиональным консультациям в ваших конкретных обстоятельствах.