Сенсорная игра "Волшебный мир" - эмоционально-психологические техники взаимодействия для детей и родителей
Под ред.: Бирлюковой Д.В. - к.м.н., врача НИИ ДОиГ ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России.
Поскольку прикосновения - это простые, понятные телу и эффективные эмоционально ощущения, члены комитета экспертов взяли за основу программу тактильного взаимодействия, разновидности мягкого адаптивного массажа, телесной терапии, адаптированной для больных раком детей. Она разработана для полностью самостоятельного применения семьями и главная ее цель - создать моменты совместного времяпровождения и игры для поддержки отношений и эмоциональной связи между родителями и детьми.
"Благодаря этой новой программе, мы фокусно вовлекаем родилетей, помогая им приобрести реальные навыки организованного сенсорного взаимодействия с детьми через тактильные методики, в первую очередь, укрепляя их хрупкую эмоциональную связь с детьми в критических ситуациях болезни. "
Мари ТЕРЕН, специалист по психомоторике, служба детской гематологии и онкологии, госпиталь Армана Труссо
Укрепление эмоциональной связи в семье
В условиях чрезмерной медикализации среды своего ребенка, находящегося на лечении, родители часто чувствуют себя лишенными своей родительской роли, даже бессильными, когда ребенок окружен медицинским персоналом в ходе лечения. Эти переживания могут усиливаться желанием, не всегда осознанным, сохранять некую дистанцированность между уколами, осмотрами и другими процедурами, мысленно отдаляться от всего, что происходит в больнице. Это может приводить к нежелательной изоляции родителей от детей.
"Мне было запрещено прикасаться к дочке в течение нескольких месяцев после пересадки костного мозга. Я смотрела, как она страдает, и не могла ее обнять, погладить ее руку...Это были моменты напряженной изоляции и для нас, и для моего ребенка."
Рут ХОФФМАН, президент CCI
Эмоциональная связь для улучшения качества жизни: сенсорная (тактильная) игра-взаимодействие.
Мы знаем, что у новорожденного существует витальная потребность в прикосновениях с самого рождения, которые способствуют его физическому и психическому развитию. На самом деле, выполняя защитную функцию, кожа еще и является великолепной областью коммуникации. Благодаря касаниям кожа выполняет роль соединительного звена, например, для успокоения. Прикосновение - важный способ для познания (осязание предназначено для прикосновений!). Например, массаж приносит пользу массажисту и тому, кого массируют - это взаимный обмен тактильным опытом и ощущениями.
Помимо укрепления семейных связей, цель Сенсорной тактильной игры, разработанной Француской программой фонда совместно с профессионалами из сферы здравоохранениями и представителями родительских организаций, состоит в том, чтобы помочь ребенку пережить периоды лечения более безмятежно. Применение игры доказало свою пользу: стресс, боль, тошнота, тревога могут снижаться ... многие исследования показали, что разрешенный медицинскими специалистами терапевтический массаж и даже более мягкие тактильные методики улучшают качество жизни, а также физическое и эмоциональное состояние детей в процессе лечения. 1, 2, 3*
Родитель может снова стать ближе и вовлеченнее через объятия или тактильную игру с ребенком. Он здесь не для того, чтобы оказывать помощь в лечении, его роль - в выстраивании нежной связи, поддержки ребенка. По наблюдениям экспертного совета, буквально за несколько тактильных игровых жестов родитель становится снова ближе к своему ребенку, помогая и ребенку и себе самому.
"Сад", "Колония муравьев", "3 сердца" ... Простой игровой подход с помощью особых несложных жестов и техник
Получив доказательства эффективности тактильной методики, рабочая группа, занимающаяся проектом, размышляла о лучших способах обеспечения доступа к данной игре для детей с онкологическими заболеваниями, независимо от стадии заболевания. После большого библиографического исследования, проведенных рабочих встреч для определения жестов и рамок, чтобы избежать какого-либо риска, 7 привлеченных экспертов - специалист по социальной эстетике, специалист по детской боли, медсестра, танцор, психомоторный терапевт, физиотерапевт - разработали программу «Тактильная игра для родителей и детей» с игровыми техниками прикосновения, успокаивающими, крайне простыми для выполнения.
В тактильных жестах «Сад», «Три сердца», «Глаза панды», «Змея», «Маленькая колония муравьев», «Локомотив» руки родителей могут двигаться без сильного давления, не слишком быстро, но и не слишком медленно, с легким нажимом на кисти и ладони, ноги и ступни, лицо и голову ребенка.
Чтобы облегчить родителям и детям выполнение разработанной методики, Французский Фонд перенес все полученные знания в формат забавной настольной игры, созданной, конечно, с учетом медицинских противопоказаний. На каждой игровой карте подробно описан тактильный игровой жест, где и как он выполняется, а отметка с указанием части тела определяет, для какой области адаптирован тот или иной жест.
На международном уровне игра разработана для адаптации ко всем типам семей и культур.В России уже несколько месяцев ведется тестирование игры у семей, находящихся с ребенком на лечении и реабилитации, и отзывы родителей и детей доказывают, что игра найдет широкое применение и в России. Мы непременно опубликуем отзывы семей, психологов и врачей-онкологов после получения соответствующих разрешений - для Вашего внимания.
“Мама повторяла жесты игровой методики "Колония муравьев", которые я ей показывала, на руке дочери. Очень быстро ее дочь Джулианна успокоилась и была уже сонной и расслабленной. "Колония муравьев" пришла, чтобы "скрасить" это спокойное время. Потом папа девочки повторил игровые жесты на ноге дочки. Он был горд и взволнован, так как сам признал. что не мог сам до этого вовлечься в подобный эмоциональные игровой процесс с Джулианной, он опасался и как будто чего-то боялся. Все участники процесса улыбались и плакали. Наконец-то все мы разделили что-то иное, отличное от болезни и медицинского ухода, наполненное эмоциями и радостью”
Изабель ЛАНДО, патронажная медицинская сестра, больница Мант-ла-Жоли
От лечащего персонала родителям, фазы испытания и развития
В декабре 2018 года было проведено 5 сеансов испытаний в пилотных центрах самими членами рабочей группы, чтобы собрать реакции детей и их родственников и в случае необходимости уточнить содержание программы.
Техникам тактильной игры родителей обучали профессионалы здравоохранения в медицинских учреждениях. Два добровольца -медсестры, обученные жестам программы, в свою очередь смогли обучать и сопровождать родителей в этой практике. Для самостоятельного обучения были выпущены видеоролики, которыми может пользоваться и медицинский персонал, психологи, и сами родители в ходе обучения тактильным игровым жестам.
В течение 2019 года программа была широко представлена на национальном уровне во Франции в медицинских учреждениях в партнерстве с FHF и Unicancer, а также планируется к распростренению на международном уровне. В России программа запущена в 2020 году в Москве и Санкт-Петербурге и постепенно будет развиваться на национальном и региональном уровнях.
Рабочая группа, занимающаяся проектом
- Мари Терен, психомоторный терапевт, больница Армана Труссо
- Изабель Ландо, патронажная медицинская сестра, больница Мант-ла-Жоли
- Лиз Виньо, массажист, больница Армана Трусо
- Валери Пети, учитель танцев
- Элоди Десмулен, медсестра, УБЦ Тулузы
- Гвенель Де ла марк, медсестра, УБЦ Тулузы
- Орели Делабр, специалист по социальной эстетике
Особую благодарность приносим профессионалам своего дела, которые помогли адаптировать игру для России, а также оценили ее новизну и эффективность: Н.Клипинина и А.Хаин, клинические психологи, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, г.Москва; А.Г.Волкова,к.м.н., детский врач-реабилитолог, НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой, Санкт-Петербург; Е.Н.Сухановская, психолог НИИ детской онкологии им Н.Н.Блохина, г.Москва
* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3091462/
* https://europepmc.org/abstract/med/29026997
* https://europepmc.org/abstract/med/26757318
Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком) прилагают все усилия, чтобы гарантировать, что предоставленная информация является точной и актуальной на момент публикации. Мы не несем ответственность за информацию, предоставленную третьими лицами, в т.ч. теми, на которых ссылаемся или выделили в данной публикации. Информацию в данной публикации следует использовать как дополнение к соответствующим профессиональным консультациям в ваших конкретных обстоятельствах.